История учреждения

1302185657 crb-1Документальные данные о создании лечебно-профилактических учреждений в Цимлянском районе сохранились лишь начиная с 1943 года. В январе 1943 года после изгнания немецких оккупантов с территории Цимлянского района, бы издан приказа №1 от 8 января 1943 года по Цимлянскому райздравотделу: 

§ 1. Приведя бывшее помещение амбулатории, которое было превращено немцами в казарму, в надлежащее состояние, считать с 8 января сего года амбулаторию открытой.

§ 2. … выделить 2 комнаты под стационар и поставить имеющиеся 5 кроватей.

Этим же приказом для медобслуживания населения района было назначено 3 врача и 8 средних медработников.
До 1951 года Цимлянская больница была единственной больницей на весь район, ее коечный фонд составлял 50 коек. Фамилия первого главврача была Гоготов, заведовал райздравом фельдшер Репин.

В 1951 году в связи со строительством плотины и Цимлянской ГЭС, станица Цимлянская и больница были переселены на новое место, главным врачом был назначен Кацман Михаил Викторович, который возглавлял здравоохранение района до 1974 года. Этот период и стал переломным в истории становления здравоохранения района.
Расширяется сеть лечебных учреждений, медицинские учреждения оснащаются современной диагностикой и лечебной аппаратурой, внедряются новые организационные формы и методы диагностики и лечения, проводится большая работа по подготовке и учебе кадров врачей и средних медработников.
В 1951-1953гг. в центре поселка энергетиков ст. Цимлянской были построены 3 здания для лечебно-диагностических отделений и 3 здания вспомогательных служб ЦРБ.

Были трудности: не хватает врачей, средних медработников, медоборудования и аппаратуры. По предложению главного врача Цимлянский райисполком принимает решение о направлении на учебу в Ростовский ГМИ лучших выпускников и производственников за счет средств хозяйств.

Вопрос обеспечения кадрами средних медработников Кацман М.В. с единомышленниками решает следующим образом:
-Областной Комитет Общества Красного Креста Российской Федерации открывает на базе Цимлянской ЦРБ 2-х годичные курсы по подготовке медицинских сестер, на которые зачисляются санитарки, имеющие среднее общее образование и положительные отзывы о работе.
-Преподавателями были лучшие из практикующих врачей, практические занятия проводили старшие медицинские сестры отделений и старшая сестра больницы.
-Эти меры по подготовке кадров дали свои положительные результаты и уже в 1957г. отделения больницы были укомплектованы средними медицинским работниками.

Понимая, что стационарную помощь на должном уровне можно оказать лишь при наличии высококвалифицированных специалистов и хорошей лечебно-диагностической базы, в районе, начиная с 1956 года, началась организация централизации специализированных отделений. В ЦРБ были сосредоточены акушерско-гинекологические, педиатрические, неврологические, хирургические и терапевтические койки: в Романовской больнице было открыто инфекционное отделение, куда госпитализировались инфекционные больные со всего района; в участковых больница оставались лишь койки общетерапевтического профиля, куда в основном направлялись больные из ЦРБ для долечивания.

Таким образом, больной получал квалификационную помощь, лучше использовалась диагностическая и лечебная аппаратура.

Впервые в области в 1962 г. в г. Цимлянске был организован стационар для лечения на дому на 25 коек. В стационаре на дому лечились больные, имеющие хорошие материально-бытовые условия и плохо переносившие больничную обстановку. В него запрещалось помещать инфекционных больных, а так же больных, требующих неотложного вмешательства и тех, у которых можно было предположить такую необходимость. Больной, помещенный в стационар, ежедневно осматривался врачом, назначения выполняла специально назначенная медсестра.

Не реже 1 раза в 10 дней больной, помещенной в стационар на дому, осматривался заведующим соответствующего отделения райбольницы.

Чтобы рациональнее использовать труд врачей в стационаре, в 1974 г. было проведено хронометрирование из рабочего времени. Результаты оказались неожиданные даже для организаторов здравоохранения: оказалось, что более 30% рабочего времени врача занимает несвойственная ему работа – заполнение историй болезни, выписка своевременных направлений, справок и т.д. И тогда коллективно были разработаны всевозможные клише (дневники в истории болезни, справки, направления, протоколы операций). В клише дневников и протоколах операций необходимо было лишь предоставить ответы на заданные вопросы, если же у врача возникла необходимость отметить что-то дополнительно, он это делал в конце клише. Врачи стали больше внимания уделять больному, соответственно улучшились качественные показатели работы.

В 1973 г. была начата работа по записи дневников историй болезни на магнитофон с последующей их распечаткой в диктофонном центре, но из-за несовершенства техники от этой идеи пришлось отказаться.

По этим же причинам, а так же из-за отсутствия условий для хранения фотопленок, вынуждены были отказаться от замены обычных архивных документов фотопленкой. Отлично понимая, что в лечении больных нет мелочей, администрация больницы уделяла много внимания условиям пребывания больных в стационаре. В 1970 году было построено за счет кооперирования средств хозяйств и промпредприятий района и г. Волгодонска 4-х этажное здание, с палатами, рассчитанными на пребывание 2-х человек, с большими, уютными холлами и солярием. Здание предназначалось для отделения реабилитации больных.

Новая мебель, обилие воздуха и света, со вкусом подобранные шторы, создавали хороший эмоциональный фон для успешной реабилитации. Главный государственный врач страны Бургасов после посещения этого отделения сказал, что организаторам здравоохранения страны необходимо стремиться к открытию подобных реабилитационных отделений повсеместно. К зданию реабилитации примыкает здание, в котором расположено физиотерапевтическое отделение. По набору помещений, оснащению, объему физиотерапевтических процедур, эстетическому оформлению оно является одним из лучших среди аналогичных отделений в сельских районах области.

Работники отделения с хорошим эффектом используют в практической деятельности местные лечебные грязи, геррудотерапию, бальнео, электро и светолечение, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию и т.д.

Амбулаторно-поликлинический раздел работы также претерпел реорганизации. Примерно 1 раз в 6-7 лет администрацией райбольницы совместно с общественными организациями разрабатывались, распространялись среди жителей района, а затем анализировались анкеты, с оценкой деятельности служб и подразделений ЛПУ района и предложениями по улучшению их деятельности.

На основании этого анализа и разрабатывались мероприятия направленные на устранение недостатков. Так в поликлинике райбольницы были перестроены графики работы врачей, процедурного, прививочного и других вспомогательных кабинетов, по договоренности с районной аптекой в холле поликлиники уже в 1958 г. был открыт филиал аптеки, где больные сразу же могли приобрести необходимые медикаменты, а врачи – в случае необходимости – заменить отсутствующий препарат – аналогом.

Долгое время не могли ликвидировать очереди в регистратуре и на прием к врачам-специалистам. После проведения хронометража рабочего времени врачей, ведущих амбулаторный прием, хронометрирования работы сотрудников регистратуры, анализа посещений поликлиники по цели обращения (получение медицинской помощи, прохождение медосмотра, получение всевозможных справок и т.д.), были проведены в 1958г. дополнительные мероприятия по улучшению работы поликлиники; было решено организовать кабинеты предварительной подготовки больных к приему врачам, централизовать выдачу больничных листов, установить фиксированные дни для привоза на плановую консультацию в ЦРБ больных, страдающих хроническими заболеваниями их сельских ЛПУ района.

Больные с патологией, требующей скорой и неотложной врачебной помощи доставлялись немедленно транспортом хозяйств в сопровождении средних медработников сельских ЛПУ.

Кабинеты предварительной подготовки к приему врача КПП помогали сократить число посещений в поликлинику за счет уменьшения сроков обследования и уточнения диагноза, сокращения числа посещений ни в коем случае не наносила ущерба больным.

Из регистратуры все пациенты, чьи амбулаторные карты хранятся в семейных конвертах по адресу, направляются в кабинет доврачебного приема. Всем больным в кабинете подготовки опытные фельдшера измеряют рост, вес, артериальное давление, температуру, осматривают язык, зев. Если больной не нуждается в оказании неотложной помощи, он направляется на флюорографическое исследование органов грудной клетки (1 раз в 2 года), лица старше 40 лет – в кабинет тонометрии, женщин в смотровой кабинет, если с момента последнего посещения акушер-гинеколога прошло более 6 мес. Руководствуясь жалобами больного, а так же записями врачей в амбулаторной карте пациента, фельдшера КПП выдают направления на лабораторные и рентгенологические исследования, согласно разработанных стандартов обследования.
Одновременно больному выдается талон на прием к врачу с указанием кабинета врача, очереди и времени с тем расчетом, чтобы все назначенные исследования к этому моменту были сделаны, а результаты исследований готовы.

В случае необходимости фельдшер КПП может назначить срочно проведение анализа крови, ЭКГ, рентгенологического исследования и т.д. и вне очереди сопроводить больного в кабинет соответствующего специалиста.

Правильной сортировкой больных по профилю, очередности и тяжести заболевания обеспечивается твердая нагрузка врачей на приемах, «острые» больные не задерживаются подолгу у кабинетов врачей, больные с хроническими заболеваниями приходят к врачу с достаточным объемом исследований, чтобы уже при первом посещении врача можно было поставить диагноз и назначить лечение. Не стало больных, которые попадали к врачам не по профилю и вынуждены были ходить от одного специалиста к другому.

Кабинеты подготовки помогли решить вопрос консультативной помощи жителям приписной территории. Так как для всех ЛПУ района были установлены фиксированные дни привоза больных с хроническими заболеваниями на консультацию в ЦРБ, то каждый фельдшер накануне своего дня консультации звонил в КПП и просил оставить ему необходимое количество талонов на прием к врачам-специалистам. Эти консультации проводились только в присутствии средних медработников, так как во время проведения таких консультаций врачи получали от фельдшеров полную информацию о социально-бытовых условиях пациента, о профвредностях на его производстве, о выполнении ранее назначенных лечебно-профилактических мероприятия, для средних медработников. Эти консультации становились одной из форм повышения квалификации.

Кабинеты подготовки больных к приему врача в настоящее время в том или ином виде имеются во всех лечебно-профилактических учреждениях области и за ее пределами.

Освобождение врачей от излишних подчас несвойственных им обязанностей, позволила в 1959 г. приступить к организации в районе передвижных медицинских подразделений. При Цимлянской ЦРБ были созданы выездные бригады врачей и средних медработников, которые по графику выезжали на ФАП и ФП района для проведения профилактической и лечебной помощи населению.

Средние медработники ФАП и ФП к приезду выездной бригады проводили большую подготовительную работу: информировали руководителей хозяйств о дате и цели приезда бригады медработников, приглашали на прием больных, готовили документы на лиц, подлежащих проф.осмотрам.

Перед медработниками ФАП и выездной бригадой ставились задачи: выявление больных на ранних стадиях заболевания, обеспечение динамичного наблюдения за диспансерными больными, решение на местах вопросов трудоустройства больных, приближения врачебной помощи к жителям сельской местности.

С 1961 года в районе начали функционировать передвижные рентгено-флюорографический и зубоврачебный кабинеты.

В 1964 году в районе были созданы зональные фельдшерско-акушерские пункты, которые явились прообразом врачебных амбулаторий и участковых больниц. Были организованы 8 зональных ФАП, к ним по территориальному признаку были прикреплены по 4-5 медпунктов, зав. зональным ФАП являлся ответственным за проведение всех лечебно-профилактических мероприятий на подчиненных ему ФП. В зональных ФАП открывались зубоврачебные и физиотерапевтические кабинеты, клинические лаборатории.

Расширение сети учреждений здравоохранения района, обеспечения их твердым и мягким инвентарем, оснащение оборудованием производилось, как за счет средств бюджета района, так и за счет привлечения средств хозяйств и предприятий. Именно за счет средств хозяйств и предприятий были построены: отделение реабилитации, физиотерапевтическое отделение, здание райсанэпидстанции, баклаборатории, клинической лаборатории, детской молочной кухни, районной аптеки, 4 врачебных амбулаторий, 6 ФАП и ФП.

Много внимания администрация больницы совместно с общественными организациями уделяла учебе и воспитанию кадров: врачи и средние медработники регулярно повышали свои знания на союзных, республиканских и областных базах повышения квалификации, проводились конкурсы на звание «Лучший по профессии», победители соревнований получали ценные подарки, широко практиковалось наставничество, ежегодно проводились вечера посвящения в профессию.

С первых дней создания здравоохранения в районе руководители ЛПУ много внимания уделяли внешнему виду медработников: медицинская форма шилась по индивидуальным заказам, отличалась по форме и цвету, при больнице была открыта парикмахерская для сотрудников и больных.

Все вышеперечисленные мероприятия положительно сказывались на качестве лечения больных.
По уровню и объему оказываемой медицинской помощи здравоохранение Цимлянского района занимало ведущее место среди сельских районов области, заслуженную славу принес самоотверженный труд многих медицинских работников, среди них в первую очередь главные врачи района: Кацман Михаил Викторович, Сорокобаткина Тамара Ивановна, Козлов Виктор Алексеевич, Черногоров Александр Иванович, Чувилов Иван Иванович, Шпилевая Ирина Геннадьевна; заместители главного врача: Медведев Алексей Андреевич, Киселев Александр Иванович, Нецвет Светлана Александровна, Маштаков Андрей Евсеевич, Григорова Анна Михайловна, Диденко Людмила Николаевна, Жуков Михаил Митрофанович; врачи: Писчик Олег Константинович, Безгласная Александра Александровна, Петренко Демьян Григорьевич, Нырков Борис Васильевич, Чермонтеева Евдокия Тимофеевна, Плоткина Нина Романовна, Булелина Александра Николаевна, Соколова Мария Николаевна, Синицын Василий Васильевич, Синицына Татьяна Васильевна, Киселева Зинаида Максимовна, Чувилова Нина Трофимовна, Глебская Валентина Ивановна, Жукова Надежда Павловна, Кучкин Петр Васильевич, Бията Александр Иванович, Бията Лариса Алексеевна, Игнатенко Валентина Ивановна, Ныркова Мария Сергеевна, Нырков Станислав Борисович, Кузнецова Виктория Михайловна, Кузнецов Владимир Иванович, Коновалов Владимир Андреевич, Сагорова Александра Ефимовна, Сорокин Александр Анатольевич, Тарасенко Валентина Павловна, Крыхтин Сергей Васильевич, Пашинский Анатолий Павлович, Кривопустов Павел Алексеевич; фельдшера: Додонов Алексей Матвеевич, Мацегорина Ирина Ивановна, Киселева Татьяна Алексеевна, Капканова Лариса Васильевна, Фомичева Татьяна Ивановна, Кондаурова Евгения Александровна, Авдеева Тамара Васильевна, Коротков Федор Ипполитович, Борисов Сергей Борисович, Кулягин Иван Яковлевич, Гарбузенко Эльвира Ивановна, Гарбузенко Николай Георгиевич, Самойлова Лидия Григорьевна; акушерки: Лазарева Вера Георгиевна, Иванова Клавдия Иосифовна, Бородина Ольга Яковлевна, Козлова Анна Гавриловна; медицинские сестры: Иванова Анна Павловна, Проторчина Анастасия Яковлевна, Акулова Раиса Андреевна, Кикоть Зоя Кирилловна, Малева Дина Максимовна, Родимова Нона Александровна, Козлова Вера Вячеславовна, Писковацкова Елизавета Ивановна, Куприянова Лидия Валентиновна; медстатистик: Медведева Вера Георгиевна; санитарки: Полякова Евдокия Васильевна, Сиволобова Лидия Александровна и многие, многие другие.

Трудно перечесть, сколько хороших людей выросло в коллективе Цимлянского медицинского объединения. Здесь сложились хорошие традиции: все новое, прогрессивное внедрять в практическую деятельность, вопросы решать коллегиально, сообща, трудиться на совесть и гордиться своим трудом. Опыт медработников Цимлянской ЦРБ по улучшению качеств медобслуживания населения изучался не только областными, но и республиканскими органами здравоохранения.

Цимлянская ЦРБ была утверждена республиканской и областной школой передового опыта по следующим вопросам:
1.Организация в поликлинике кабинетов предварительной подготовки больных к приему врачам.
2.Организация передвижной медицинской службы.
3.Профилактика и лечение туберкулеза.
4.Организация зональных фельдшерско-акушерских пунктов.
5.Физиотерапевтические методы воздействия в лечении больных.
6.Организация передвижной медицинской службы.

В 1960 году Коллегия Минздрава РСФСР под председательством Министра здравоохранения Виноградова, заслушав на своем заседании доклад об опыте работы здравоохранения района, одобрила его и специальным письмом рекомендовала внедрить этот опыт в практику учреждений здравоохранения Республики.

В 1974-76 годах Московский НИИ социальной гигиены им. Семашко провел углубленное изучение опыта работы здравоохранения района, специальными письмами также рекомендовал сельским лечебно-профилактическим учреждениям внедрить этот опыт в практическую деятельность.

Альбом с фотографиями и описанием новых методов работы Цимлянской ЦРБ в 1976 году демонстрировался в павильоне «Здоровье» на ВДНХ. На базе Цимлянской ЦРБ в 1971 году было проведено республиканское совещание для главных врачей центральных районных больниц, в 1989 году – областной семинар руководителей здравоохранения Ростовской области. Более подробный перечень всех мероприятий занял бы много места, поэтому, ограничившись кратким перечнем, необходимо сказать о том, какими возможностями располагает здравоохранение района в настоящее время.

С 2010 года МУЗ «ЦРБ Цимлянского района возглавляет врач высшей категории Демидов Сергей Викторович. Медицинское обслуживание населения Цимлянского района осуществляют 23 лечебно-профилактических учреждения, включая центральную районную больницу на 280 коек, Новоцимлянскую участковую больницу на 20 коек, 4 сельских амбулатории на 65 посещений в смену, 17 фельдшерско-акушерских пунктов. Процент укомплектованности и обеспечения ЛПУ врачами и средними медицинскими работниками остается самым высоким в области, и составил в 2010 году – 79,0 процентов, средними медицинскими работниками – 82,2 процента. В 2006г.- 2010г. было принято на работу 20 новых врачей со всех концов России (Волгоградская обл., Якутия, Ангарск, Братск и др.), 8 из них получили квартиры согласно Губернаторской программе.

Много внимания уделяется профессиональной подготовке и переподготовке кадров (врачей и средних медицинских работников). В 2010 году на областных и центральных факультетах профподготовки прошли учебу 17 врачей и 65 средних медработников. На эти цели было израсходовано 526,2 тысячи рублей. Подготовка кадров осуществлялась на 
базе РО УПК, ростовского медуниверситета, а также в московских и санкт-петербургских медицинских вузах.

В системе здравоохранения района работают: 
12 - Отличников здравоохранения; 
8 - награжденные грамотами Министерства здравоохранения; 
1 - Заслуженный врач России.

В настоящее время в МУЗ «ЦРБ» Цимлянского района нет медицинских работников, которые бы не учились в течение последних пяти лет. 100 процентов врачей и 95 процентов средних медработников имеют сертификаты, подтверждающие их профессиональное право работать по специальности. Из числа аттестованных – 44,8 процента работающих врачей имеют высшую квалификационную категорию, 48,3 процента – первую, 6,9 – вторую категорию. Результатом этой работы является то, что в настоящее время МУЗ «ЦРБ» Цимлянского района практически полностью укомплектована врачами и средними медработниками. В районной поликлинике имеются все необходимые узкие врачи – специалисты: врач-эндокринолог, окулист, невропатолог и другие, которые прошли переподготовку по необходимым ЦРБ узким специальностям за счет средств, выделенных Губернатором области. Обслуживаемое население на врачебных участках доведено до нормативных и в настоящее время составляет на терапевтическом участке – 1700 человек, педиатрическом участке – 1200 человек.