Ежегодно в мире регистрируется до 500 миллионов случаев ОРВИ, из них 2 миллиона заканчиваются летально. В РФ ежегодно официально регистрируется около 30 миллионов случаев гриппа и ОРВИ.

В 2017г. в Ростовской области эпидемический порог по заболеваемости гриппом и ОРВИ превышен не был.

В 2017г. в Цимлянском районе было зарегистрировано 1552 случая заболевания ОРВИ и 62 случая заболевания внебольничными пневмониями (из них у всех отсутствовали сведения о вакцинации). На текущий момент 2018г. зарегистрировано более 700 случаев заболевания ОРВИ и 70 случаев- внебольничных пневмоний (из них все не привиты).

На период 2018- 2019г.г. в соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора №462 от 25.06.2018г. запланировано провести вакцинацию от гриппа и ОРВИ 45% населения Цимлянского района, что в абсолютных числах составит- 15130 человек (за 2017г. было иммунизировано 14162 человека, что составило 42% от всего населения). В  Цимлянский район в 2018г. поступит 16000 доз противогриппозной вакцины «Совигрипп», из них 4272 дозы для детей и 11728 доз для взрослых. Вакцина для детей и взрослых с первых чисел сентября стала поступать в район и плановая вакцинация уже началась.

Данная вакцина показана для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа. Применяется вакцина без консерванта у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста, а также у беременных женщин во II-III триместре беременности.

Вакцина особенно показана.
1. Лицам с высоким риском заболевания и возникновения осложнений в случае заболевания гриппом: 
- лицам старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам;
- лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями;
- лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека;
- беременным женщинам (для защиты своего организма, организма плода и новорождённого от вирусов гриппа и ОРВИ).
2. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:
- студентам;
- медицинским работникам;
- работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли; 
- военнослужащим, полиции.
Противопоказания для применения.
1. Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины.
2. Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40 °С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной.
3. Беременность (
I триместр).
4. Возраст до 6 мес.
Временные противопоказания.
1. Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления.
2. Хронические заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного.
3. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КАКИХ- ЛИБО ВОПРОСОВ ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К  ВРАЧУ- ТЕРАПЕВТУ ИЛИ ВРАЧУ- ПЕДИАТРУ!

ПОМНИТЕ, СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ ГРИППА ЯВЛЯЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ!

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, 2018г.

slide-19

Менингит — это опасное, тяжелое заболевание, несущее реальную угрозу жизни ребёнка и высокую опасность осложнений.

Особенную актуальность играет раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи, но зачастую клиническая картина у маленьких пациентов остаётся смазанной, что затрудняет диагностику, точную постановку диагноза, вводит врача- педиатра в заблуждение и увеличивает риск развития неврологических последствий менингита, которыми являются параличи, парезы, эпилепсия, гидроцефалия остающиеся у ребёнка на всю жизнь.

Наиболее подвержены развитию менингита дети в возрасте младше 4 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-8 месяц жизни. Даже при оказании медицинской помощи смертность, обусловленная данным заболеванием, может достигать 5-30% от числа заболевших.

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек головного и (или) спинного мозга.

В медицине выделяются следующие этиологические факторы (причины) развития менингита:

    • воздействие инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, менингококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, грибы рода кандида, трепонемы, токсоплазмы и др.;
    • онкологические заболевания;
    • патологические состояния иммунной системы организма ребенка;
    • побочные реакции в ответ на введение лекарственных препаратов;
    • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
    • проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.

Вследствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера (барьера между кровью и тканями головного мозга) и незрелости иммунного ответа детский организм легко подвергается воздействию инфекционных агентов. В роли источников инфекции могут выступать болеющие люди, а также животные. Возбудитель может распространяться воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым и другими путями. Инфекция проникает в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, кожу, после чего инфекция с током крови проникает в мозговые оболочки.

Классическая «триада» симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки (усилении головной боли при подъёме головы или сгибании ноги в колене лежащего на спине ребёнка), у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

    • рвота;
    • снижение аппетита;
    • повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
    • характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
      • снижение или повышение температуры тела;
      • возникновение судорог;
      • выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

    • рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
    • лихорадка с ознобом;
    • головная боль;
    • светобоязнь;
    • чувствительность к звукам;
    • спутанность сознания;
    • судорожный синдром;
    • менингеальные признаки;
    • вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Выделяют следующие профилактические мероприятия менингита у детей:

1. Неспецифическая – заключается в ограничении контакта с больными менингококковой инфекцией. В период эпидемии респираторных инфекций рекомендуется пользоваться респираторами, марлевыми повязками и другими доступными средствами защиты.

2. Специфическая – основным мероприятием специфической профилактики менингита является вакцинация в раннем детском возрасте. Защитить от развития этого заболевания могут несколько типов вакцин:

    • тривакцина от краснухи, кори и эпидемического паротита;
    • вакцина от ветряной оспы;
    • вакцина против пневмококка;
    • менингококковая вакцина;
    • вакцина от гемофильной палочки типа В.

3. Химиопрофилактика – рекомендована к выполнению тем детям, которые имели тесный контакт с больными менингитом. Она заключается в проведении короткого курса антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного лечения и минимального риска развития осложнений менингита.

Врач- педиатр участковый

Никонова Е.Ю.

 

Генеральная прокуратура Российской Федерации выступает организатором Международного молодежного конкурса социальной антикоррупционной рекламы на тему «Вместе против коррупции!».

Конкурс проводится в рамках деятельности Межгосударственного совета по противодействию коррупции, созданного для организации конструктивного международного сотрудничества и принятия совместных эффективных мер в сфере борьбы с этим негативным социальным явлением.

Соглашение об образовании Межгосударственного совета по противодействию коррупции от 25 октября 2013 г. подписано шестью государствами – Арменией, Беларусью, Казахстаном, Кыргызстаном, Россией и Таджикистаном.

Соорганизаторами конкурса являются Генеральная прокуратура Республики Армения, Генеральная прокуратура Республики Беларусь, Генеральная прокуратура Кыргызской Республики, Агентство Республики Казахстан по делам государственной службы и противодействию коррупции, Агентство по государственному финансовому контролю и борьбе с коррупцией Республики Таджикистан.

Конкурсантам из Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, России и Таджикистана в возрасте от 14 до 35 лет предлагается подготовить антикоррупционную социальную рекламу в формате плакатов и видеороликов на тему «Вместе против коррупции!».

Ожидается, что в конкурсных работах будут отражены современные государственные механизмы борьбы государства с коррупцией на всех уровнях и во всех сферах жизнедеятельности общества, а также роль и значение международного сотрудничества в данном направлении.

Торжественную церемонию награждения победителей конкурса планируется приурочить к Международному дню борьбы с коррупцией (9 декабря).

Прием работ будет осуществляться на официальном сайте конкурса www.anticorruption.life с 2 июля по 19 октября 2018 г.

Выражаем надежду, что этот уникальный проект привлечет внимание к проблеме коррупции не только молодежи, но и взрослого поколения, послужит целям выработки нетерпимого отношения в обществе к ее проявлениям.

Закрывайте окнаНе допусти

В Ростовской области статистика детских травм за последние 5-6 лет все больше пугает детских врачей – среди ДТП, ожогов и других трагедий, которые могут произойти с маленьким человеком, все более прочное место занимают травмы, которые получают дети при падении из окон.

Районный врач- педиатр МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района Гаджиева Р.Б. озвучила причины, по которым дети сегодня стали так часто падать из окон, а также рассказала о том, как помочь ребенку в первые минуты после травмы и каким трудным может оказаться период реабилитации.

«Последствия травмы при падении ребенка из окна можно сопоставить с последствиями детского церебрального паралича, - говорит Рухангиз Бахлуловна.-

И особенно обидно, что тяжелыми инвалидами, за жизнь которых борятся медицинские работники недели и месяцы, после падения из окон становятся совершенно до этого здоровые дети, перед которыми были открыты все пути в жизни.

Чаще всего из окон выпадают дети в возрасте от года (когда ребенок начинает ходить) и до 5-6 лет. За последние годы количество пластиковых окон в наших домах увеличилось в разы, с одной стороны- это хорошо, такие окна позволяют проветривать помещения в любое время года, они удобны и долговечны, но, с другой стороны, они создают для детей огромную опасность! Деревянные рамы открыть достаточно сложно даже взрослому человеку, а пластиковое окно открывается очень легко. Если пластиковое окно снабжено ещё и москитной сеткой, то в таком случае оно становится ещё более опасным для ребенка. Ребёнок, как и многие родители, подсознательно воспринимают москитную сетку как защитный барьер, поэтому когда малыш опирается на неё- происходит непоправимое. Больше половины маленьких пациентов детских реанимационных отделений лечебных учреждений Ростовской области, которые выпали из окон многоэтажных домов, выпали из них вместе с москитными сетками. Поэтому мой совет здесь только один- если у Вас дома есть маленькие дети, то окно в их присутствии должно быть закрыто за замок или открыто только на вертикальное проветривание и, опять же, фиксировано на ключ. Никакое «укрепление» москитной сетки не убережет ребенка от падения. Ещё многие родители разрешают своим детям играть на подоконниках- этого делать категорически нельзя, чтобы ребенок не привыкал к тому, что окно и подоконник- это место для его игр и развлечений.

Тяжесть травмы зависит и от высоты и от того, куда упал ребенок- на траву, кусты, на асфальт или на камни. Однозначно только одно- даже если ребенок выжил после падения, если время было не упущено, скорая приехала очень быстро и в больнице врачи сделали все возможное- ребенок после падения из окна уже никогда не будет таким, каким он был раньше.

Первое, что необходимо сделать свидетелям падения ребёнка- немедленно вызвать скорую, причем нужно быстро и четко описать то, что произошло с ребенком. Выпавшего из окна (или упавшего с любой другой высоты ребенка) нужно накрыть теплым одеялом и, по возможности, не трогать. Безусловно, родителям и очевидцам трагического события будет очень сложно взять себя в руки и не броситься поднимать пострадавшего, но, к сожалению, именно эти действия могут нанести ещё больший вред- так как у ребенка может быть перелом позвоночника, и неправильная транспортировка приведет к ухудшению состояния. Или в момент поворота пострадавшего у него может произойти рефлекторная остановка дыхания или сердцебиения- на этот случай у скорой есть набор медикаментов и оборудования. Единственное исключение- это если упавший ребенок находится без сознания, а в полости рта у него есть инородное тело, рвотные массы или кровь- тогда его очень осторожно нужно положить на бок, так как рвотные массы могут быть препятствием для дыхания и привести к его остановке.

Далее приезжает скорая. Кстати, до её прибытия вызывающему очевидцу, особенно если он оставил диспетчеру свой контактный телефон, лучше всего не покидать место происшествия - чтобы при необходимости бригада смогла быстрее найти пострадавшего.

Лечение ребёнка, упавшего с высоты может проходить только в стационарах лечебных учреждений, так как при падении с высоты происходит серьезная травма очень многих органов. Как правило, это переломы костей черепа, в том числе и лицевого, позвоночника, конечностей и ребер, контузия и даже размозжение участков головного мозга, разрывы печени, селезенки, легких, ушибы других внутренних органов, разрывы сосудов, брюшины, диафрагмы.

Если малыш выживает, то на его реабилитацию после выписки из стационара иногда и всей жизни может не хватить… После травмы черепа многим потребуется пластика, после травмы внутренних органов может возникнуть спаечная болезнь, а затем и кишечная непроходимость. Многих приходится заново учить сидеть, ходить, говорить…

Уважаемые родители, у которых подрастают несовершеннолетние дети, именно сейчас, читая эту статью- встаньте и проверьте все ключи на всех окнах в своём доме или квартире, ведь беда ждать не будет. Будьте здоровы!».

Картинка- профилактика укусов клещей

В Цимлянском районе сотрудниками МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района зарегистрировано 64 случая укусов клещами, из них пострадало 13 детей. За минувшую неделю клещи напали на 24 человека.

Иксодовые клещи в Ростовской области, в том числе в Цимлянском районе являются переносчиками множества инфекций. Самым опасным из них является Крымская геморрагическая лихорадка (далее КГЛ). Данный вид заболевания в Цимлянском районе передают 3 вида клещей из 5 существующих.

Пути передачи КГЛ: а) инокуляционный (при укусе клеща), б) контаминационный (при раздавливании клеща), в) гемоконтактный (при контакте с кровью заражённых животных), г) аэрозольный (при попадании во время раздавливания насекомого мелкодисперстных капель заражённой биологической жидкости клеща на слизистую оболочку верхних дыхательных путей) и др.

В соответствии с требованиями санитарного законодательства юридическими лицами, ИП, гражданами, руководителями садовых некоммерческих товариществ, туристических баз и баз отдыха должны обеспечиваться:

- уход и содержание территория организации, участков (покос травы, акарицидные обработки);

- организация и проведение акарицидных обработок на принадлежащей им территории;

- проведение профилактических прививок против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, и обеспечение средствами индивидуальной защиты для работников, по виду деятельности или роду занятий связанных с пребыванием на природе.

Гражданам, выходя в лес, парк, луг или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей, а именно: штаны и куртка из плотной ткани, штаны вправляются в носки, куртка должна быть с длинным рукавом и манжетами, на ноги обувается резиновая обувь, на голову- головной убор, который может скрыть под собой волосяной покров. На одежду необходимо нанести акарицидные средства или репиленты для защиты от клещей. Само и взаимоосмотры на предмет обнаружения клещей необходимо проводить каждые 15-20 минут. Эти действия могут существенно снизить риск присасывания клеща к телу. Необходимо соблюдать особую осторожность, садясь или ложась на траву, поскольку в этой ситуации клещ может прицепиться сразу к верхней части одежды или к голове и заметить его будет трудно.

После возвращения из природных биотопов следует провести полный осмотр тела и одежды, верхнюю одежду и покрывала в течение одного часа в помещения не вносить, а развесить на бельевых верёвках.

Что делать, если Вас укусил клещ?

Для этого необходимо обратиться в рабочее время- в кабинет подготовки поликлиники, в амбулаторию или на ФАП, в нерабочее время, в выходные и праздничные дни- в отделение скорой медицинской помощи, где Вам будет оказана первая медицинская помощь - снятие клеща и обработка раны. После чего медицинские работники передадут клеща в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в Цимлянском районе в течение 14- дней будут вести за пострадавшим ежедневное наблюдение (двух кратное в течение дня измерение температуры, осмотр места укуса и кожных покровов, видимых слизистых оболочек.) При появлении первых клинических симптомов (повышение температуры, появление клинических симптомов ОРВИ, кровотечений) пострадавшему незамедлительно будут проведены все необходимые исследования и решен вопрос о госпитализации с дальнейшим лечением в инфекционном отделении г. Волгодонска.

Животным клещи Крымскую геморрагическую лихорадку не передают. Удалять клещей с животных можно самостоятельно, но при этом необходимо надеть резиновые перчатки и одноразовую маску. После снятия клеща необходимо поместить с банку с водой или любой другой жидкостью (бензин, растительное масло и др.) и закрыть крышкой, после чего утилизировать.

Берегите себя и своих родных и будьте здоровы!

(Врач Строкова Е.С.)